Чита, улица Николая Островского, 16 (адрес контактного
центра)
Интересный факт — это средство было создано не с медицинскими целями. Областью его применения было промышленное производство различных видов резиновых изделий. Со временем было отмечено, что сотрудники таких предприятий и по совместительству большие любители выпить постоянно чувствуют себя плохо. Тогда как трезвенники на ухудшение здоровья не жаловались. Этот вывод остался не замеченным медиками до тех пор, пока дисульфирамсодержащее средство не начали применять в терапии гельминтозов. И сразу выявили его очень плохую переносимость людьми с алкогольной зависимостью. В ходе тщательного изучения и была обнаружена способность избавлять от болезненной тяги к любым спиртным напиткам.
Теперь это самый часто применяемый в наркологической практике препарат отечественного и зарубежного производства. Его назначают пациентам, чтобы на подсознательном уровне выработалось полное неприятие алкоголя. Существует несколько лекарственных форм:
- таблетки для употребления внутрь;
- гель для подкожного введения;
- раствор для внутримышечной инъекции;
- капсулообразный имплант.
Пациент сам выбирает кодировочный способ с учетом своих возможностей воздерживаться от спиртного. Так, прием таблеток придется контролировать самостоятельно. Если лечение домашнее или амбулаторное, то доступ к алкоголю есть, а значит, и соблазн употребить его, не приняв очередную дозу препарата.
Механизм действия кодирования препаратом дисульфирам
Самым токсичным промежуточным метаболитом всех спиртосодержащих напитков является ацетальдегид. Поэтому организм пытается обезвредить его как можно быстрее, для чего печеночными клетками вырабатывается особый фермент — ацетальдегиддегидрогеназа. При контакте с молекулярным этанолом она сразу разлагает его на биологически инертные воду и углекислоту.
Действующее вещество кодировочного средства вмешивается в этот процесс. Пока зависимый трезв, он не ощущает его присутствия, самочувствие если и меняется, то в лучшую сторону. Что вполне объяснимо — ткани и органы постепенно очищаются от алкогольных токсинов. Когда желание выпить было настолько сильным, что больной не смог с ним совладать, в крови «встречаются» этиловый спирт и лекарство. Последнее останавливает производство печенью ацетальдегиддегидрогеназы, высокотоксичный ацетальдегид остается неутилизированным, что вызывает сильнейшее отравление. Что человек ощущает в подобном состоянии:
- тошноту, позывы на рвоту;
- внутреннюю дрожь;
- слабость и головокружение из-за резко снизившегося давления;
- сильную головную боль;
- озноб, зябкость, которые сменяются исключительно неприятным жаром;
- зрительные нарушения;
- помрачение сознания;
- повышение местной температуры;
- желудочные болезненные спазмы;
- дрожь в руках.
Под действием дисульфирамсодержащего средства в течение нескольких часов человек страдает. Симптомы интоксикации усиливаются, к прежним присоединяются новые. Повторения закодированный не желает, сознательно выбирая трезвость.
Кому будет полезно кодирование дисульфирамом?
Запретительная (аверсивная) терапия проводится на всех этапах развития хронического алкоголизма. Даже на первом, если он быстро прогрессирует, проявляется ранними запоями. На второй и третьей стадиях кодировка от алкоголя дисульфирамом позволяет исключить из своей жизни постоянно удлиняющиеся запои. Теперь у зависимого есть время заняться восстановлением пошатнувшегося здоровья, лечением соматических заболеваний, улучшением психоэмоциональной сферы.
Процедура выполняется как с лечебными, так и профилактическими целями. Если после краткосрочной терапии таблетками риск рецидива высок, то пациент продолжает их принимать курсами для поддержания отвращения к спиртному.
Относительные и абсолютные противопоказания к кодированию дисульфирамом
Когда запрет на употребление спиртного нарушен, дискомфортные ощущения бывают очень интенсивными, расстраивается работа ряда внутренних органов. Поэтому человек не должен иметь серьезных проблем со здоровьем. В наркологии к ним традиционно относят:
- сахарный диабет первого и второго типа;
- дисфункцию щитовидной железы;
- тяжело протекающую гипертоническую болезнь;
- легочный туберкулез;
- бронхиальную астму;
- желудочные кровотечения;
- психические расстройства;
- эпилепсию;
- слуховой и зрительный неврит;
- глаукому;
- опухолевый процесс злокачественной природы.
Абсолютными противопоказаниями также становятся пожилой и несовершеннолетний возраст, вынашивание беременности, грудное вскармливание. Есть и относительные ограничения — инфекции в острой форме, восстановление после операции, обострение хронического заболевания. Как только состояние пациента улучшится, процедура может быть проведена.
