Отказ зависимого человека от медицинской помощи – показание для рассмотрения принудительного вывода из запоя и дальнейшей комплексной терапии. В нашей клинике проблема решается анонимной интервенцией – вызовом психолога для мотивирующей на трезвость беседы на дом.
Когда недобровольное лечение от алкоголизма будет оправдано?
По законодательству РФ лечение в наркологии должно быть строго добровольным. Заставить алкоголика лечиться, пытаться провести кодирование и другие терапевтические процедуры незаметно, без его ведома и согласия, нельзя. Каждый человек имеет право самостоятельно принимать решение об обращении к врачу, выбирать специалиста, клинику и лечебный подход.
Но алкоголизм – психическое расстройство, которое постепенно лишает больного способности здраво оценивать свое состояние и поведение. В опьянении или абстиненции (похмелье) алкоголики часто ведут себя неадекватно, импульсивно, агрессивно по отношению к себе и окружающим.
Их отказ от медицинской помощи связан со следующими причинами:
- недоверие к врачам;
- снижение самокритики;
- уверенность в своей неизлечимости;
- страх постановки на учет или госпитализации.
Заставить человека лечиться необходимо, если прогрессирование алкогольной зависимости – источник опасности для его жизни и здоровья, а также безопасности его близких, соседей, коллег.
Как проводится выведение из запоя, если клиент не дает согласие?
В советской наркологической практике алкоголиков насильно госпитализировали в стационар, изолировали от общества и удерживали в больнице несколько недель или месяцев. Пациенты не получали лечения, которое позволяло бы справиться с сильной тягой к спиртному. Используемые психотропные препараты подавляли личность, а за время пребывания в клинике метаболические процессы в головном мозге постепенно перестраивались, потребность в алкоголе уменьшалась.
Эффективность недобровольных мер в наркологии невелика: по статистике, большинство пациентов возвращаются к аддиктивной модели поведения в течение первого года после выписки.
Современные наркологические клиники предлагают другой способ организации лечения – интервенцию.
- Родственники, члены семьи или близкие друзья зависимого обращаются на консультацию к наркологу и рассказывают об отказе алкоголика принять помощь.
- Специалист предлагает вызов на дом опытного психолога-интервента. Он приезжает по указанному в заявке адресу, при этом самого зависимого человека предупреждать о визите медика не обязательно.
- Интервент проводит психотерапевтическую беседу, выясняя причины отказа от лечения и переубеждая алкоголика. Психолог не оказывает давления, не осуждает, не принуждает его к подписанию согласия не терапевтическое вмешательство. Он использует техники скрытого убеждения и мягко устраняет те ложные убеждения, которые вынуждают аддикта отказываться от услуг нарколога.
В России при лечении от алкоголизма обычно применяется именно такая модель интервенции. В западных странах психолог может выступать в роли консультанта, рассказывая обратившимся за помощью родственникам зависимого, как день за днем правильно выстраивать эффективную коммуникацию и убеждать обратиться к психиатру-наркологу.
Работы интервента дает предсказуемый результат в 94-98% случаев с первой беседы. Алкозависимый через несколько минут разговора добровольно соглашается подписать добровольное информированное согласие на лечение, а главное, у него возникает собственная мотивация попытаться справиться с тягой к спиртному (или психоактивным веществам) и вернуться к трезвости.